Рак простаты, диагностика в Германии
Рак предстательной железы: раннее выявление и диагностика
В успешном лечении любого вида рака, в том числе рака простаты, ключевым фактором является стадия, на которой он был выявлен. Зачастую рак простаты поддается полному излечению на ранних стадиях.
Шансы полного излечения от рака предстательной железы значительно увеличиваются в тех случаях, когда заболевание было выявлено на этапах ранней диагностики, до того как опухоль успела увеличиться или пустить метастазы, тем самым распространившись на соседние органы.
Однозначных критериев, которые помогают распознать рак простаты на первоначальных стадиях к сожалению нет, поскольку эта форма рака не вызывает каких-либо характерных симптомов, по которым можно заблаговременно предупредить распространение недуга.
Поэтому, для предупреждения рака предстательной железы, всем мужчинам от 45 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование предстательной железы.
В клиниках Германии проводятся стандартные исследования во время планового скрининга простаты, которые включают в себя:
- внешнее обследование наружных половых органов.
- пальцевое обследование простаты через прямую кишку.
- (DRU) - цифровое ректальное исследование. Это информативным аналогом пальцевого исследования, при помощи современных цифровых технологий. Метод абсолютно безболезненный.
При диагностике рака простаты важно принимать во внимание то, что при всех видах стандартного планового обследования, могут быть обнаружены только поверхностно расположенные и относительно большие по размеру образования, которые уже перешли из первичной стадии в следующие. Поэтому такого рода обследования недостаточно для полного исключения заболевания раком простаты.
Поэтому, для полной диагностики рака предстательной железы на любых этапах мужчинам рекомендуется пройти процедуру на определение значения (PSA) - простат-специфического антигена в крови. Это обследование часто дает важную дополнительную информацию для заключительного диагноза по обследования на предмет рака предстательной железы.
Что может влиять на показатель PSA и какое значение считается нормальным?
Антиген PSA образуется в предстательной железе, и являет собой белок, который проходит в кровь в очень небольших количествах.
Значение показателя PSA зависит от нескольких факторов:
Индивидуальная предрасположенность к количеству выделений PSA в кровь.
Некоторые виды спортивных упражнений, такие как верховая езда, катание на велосипеде, и другие, которые могут влиять на доброкачественное увеличение простаты.
Перед сдачей анализа на уровень PSA рекомендуется исключить ряд факторов, внешне влияющих на данный показатель в крови. Понижение значения PSA может быть напрямую связано с приемом препаратов, которые назначаются при доброкачественных увеличениях простаты.
В нормальном состоянии железистые клетки простаты вырабатывают значение PSA ниже, чем клетки, подверженные карциномой. По мере повышения уровня значения PSA увеличивается риск появления рака предстательной железы.
В то же время, низкий уровень показателя не исключает полностью рак простаты, а высокий уровень не является гарантией наличия опухоли.
К тому же, при исследовании уровня PSA важно также учитывать возраст пациента, ведь с показателем значения могут увеличиваются.
Поэтому на вопрос "При каком уровне PSA можно диагностировать рак простаты" - однозначного ответа нет.
Как можно с уверенностью диагностировать опухоль предстательной железы?
Помимо вышеуказанного теста PSA, для выявления рака предстательной железы применяется дополнительное трансректальное ультразвуковое обследование (TRUS).
TRUS проводится посредством введения ультразвукового датчика в прямую кишку зонда, что помогает обнаружить даже малейшие изменения структуры предстательной железы, а также диагностировать их причину.
Для постановки диагноза на наличие опухоли в предстательной железе, самым традиционным и проверенным способом является биопсия простаты, при которой забираются образцы ткани предстательной железы, для дальнейших цитологических исследований в лаборатории.
Процедура биопсии проводится только при наличии веских оснований на подозрение рака простаты, амбулаторно.
В зависимости от конкретного случая и пациента, помимо биопсии предстательной железы могут проводится также дополнительные неинвазивные диагностические обследования, к которым относятся:
- сцинтиграфия костей.
- МРТ либо КТ.
- ПСМА ПЭТ-КТ с Галлием 68 (Ga-68)
На сегодняшний день, экспертами активно обсуждаются преимущества и недостатки проведения скрининга предстательной железы на предмет онкологии, поскольку вместе с преимуществами эффективности данной процедуры существуют также недостатки, связанные с гипердиагностикой и чрезмерным лечением.
Текст от 17.03.2021 © Copyright GMI Company Berlin