Селективная лучевая терапия SIRT
Лечение
Для пациентов с раком печени, без наличия метастазов в другие органы, которым противопоказано проведение хирургических вмешательств, либо же абляционного лечения, отлично подойдёт применение новой методики - трансартериальной радиоэмболизации (TARE), (другое название - селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT).Селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT) - это новое слово в лучевой терапии с точечным облучением опухолей печени изнутри.
Суть методики
заключается во вводе в сосуды печени мелких шариков с радиоактивным веществом, имеющим очень короткий диапазон действия.
Шарики с инкапсулированным в них иттрием – 90 (β-излучатель), через катетер, после проведения местной анестезии, вводится в печёночную артерию либо её ветви.
Следствием
такого воздействия является локальное облучение клеток опухоли высокой дозой радиоактивного вещества, со склеротизацией её сосудов.
При этом очень важен точный подбор дозировки радиоактивного вещества для введения в печёночную артерию и её ветви, так как чрезмерное попадание микросфер в нижележащие по кровотоку сосуды органов брюшной полости, может привести к нежелательным последствиям.
Широкое применение методика селективной внутренней лучевой терапии (SIRT) приобрела в терапии
- неметастатического и
- неоперабельного рака печени.
Преимущества
методики SIRT, относительно трансартериальной (химиотерапевтической) эмболизации, это одномоментное выполнение через брюшную полость. Введение через брюшную полость позволяет применять данную методику в стационаре одного дня, даже при наличии окклюзии портальной вены, либо при запущенных стадиях рака печени.
При непосредственном сравнении SIRT и применении сорафениба не было выявлено существенных различий по срокам выживаемости у пациентов с нематастатической гепатокарциномой.
Стоит отметить,
что пациенты чувствовали себя лучше после применения методики SIRT, чем после консервативной химиотерапии.
Однако
указанные исследования включали недостаточное количество участников, чтобы получить статистически значимые подтверждения преимуществ методики SIRT над другими методами лечения.
Кроме того, большинство больных, включённых в исследование SARAH, имели проблемы с печенью, как следствие алкоголизма, и лишь несколько пациентов с хроническим гепатитом С были включены в исследование.
В некоторых случаях,
при наличие показаний, методика SIRT также может быть применима у отдельных пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой при умеренной выраженности нарушенний функции печени, т.е. при циррозе у некоторых ребенка Пью B (B7-B9) стадии.
В настоящее время
активно проводятся исследованию, по применению комбинаций методики SIRT в клинических испытаниях с другими видами терапии, в частности с системными лекарственными средствами, такими как сорафениб или ингибиторы PD1 / PD-L1, а также с наружной лучевой терапией.
По вопросам организации выезда на лечение, медицинскому профилю клиники, ценах, сроках обращайтесь в компанию GMI Company Berlin UG