Лечение рака печени

Рак печение, лечение в Германии

Рак печени, лечение, используемые в Германии методы

Методы лечения рака печени

Если поставлен диагноз рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома),

проведена биопсия и определен тип опухоли, 
проведено обследование на наличие метастазов и
степени их распространения -
определена точная область их нахождения,

врач уведомляет пациента о

  • необходимости лечения опухоли и о
  • существующих методах  лечения такого вида онкологии.

Методы лечения,

которые используются  при выборе терапии рака печени:

  • операция (удаление ткани печени или пересадка органа);
  • чрескожная инъекция этанола или уксусной кислоты в очаг (PEI);
  • радиочастотная абляция (RFA, RFTA, RITA)
  • микроволновая абляция (MWA) и необратимая электропорация (IRE);
  • абляция с помощью высокоинтенсивного сфокусированного потока ультразвуковых волн (HIFU);
  • трансартериальная (химическая) эмболизация (TAE, TACE) с целью лишения очага опухоли кровеносного питания;
  • селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT) или радиоэмболизация (TARE)
  • внешняя лучевая терапия;
  • медикаментозное лечение сорафенибом, регорафенибом или ленватинибом;
  • иммунотерапия ингибиторами PD1 / PD-L1
  • циторедуктивная химиотерапия;
  • комбинационная терапия, с применением нескольких методик лечения.

Выбор конкретной методики лечения

в каждом конкретном случае зависит от

  • степени прогрессирования заболевания на момент постановки диагноза, а также
  • функционального и
  • структурного состояния печени.

Важные факторы,

которые также учитываются при выборе, являются

  • возраст и
  • общее состояние больного.

Наиболее важные хирургические процедуры

в лечении рака печени являются

  • резекция части печени или
  • удаление всего органа с последующей трансплантацией от донора.

Тем не менее, последняя операция выполняется редко  (менее чем в 5% случаев).

Цель операции

это 

  • полное удаление опухоли и, таким образом,
  • радикальное устранение патологии.

Однако удаление печени является лишь одним из вариантов, в случаях, когда образование ограничено тканями печени и возможно удаление с достаточным объёмом в пределах здоровых тканей.

Также, важным условием для проведения органосохраняющей операции является

  • удовлетворительное функциональное состояние печени,
  • уровень портальной гипертензии не должен превышать жизненно важные показатели,
  • билирубин в крови должен быть в пределах > 2 мг%,
  • спленомегалии или тромбоцитопении также не должны быть сильно выражены.

Более чем в трех четвертях случаев на момент постановки диагноза проведение радикальных (излечивающих полностью) операций невозможно.

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству, а также в качестве связующего звена для трансплантации печени используются местные, разрушающие опухоль (местно-абляционные) процедуры.

К таким процедурам относятся

  • радиочастотная абляция (RFA) и
  • микроволновая абляция (MWA).

Радиочастотная абляция эквивалентна хирургическому удалению (резекции) печени по показателю продления жизни при малых размерах злокачественной опухоли (до 3,0 см в диаметре) (данные из реестра SEER США).

В принципе, этот метод терапии широко применяем и возможности его применения при раке печени шире, чем хирургической операции.

При сопоставлении результатов резекции с RFA следует также учитывать возможности больницы, а также данные биопсии печени.

Если рак печени не может быть удален хирургическим путем или полностью уничтожен местно-абляционно, применяется
 
  • трансартериальная (химио- или радио) эмболизация и/или
  • лекарственная терапия.

Медикаментозное лечение

мультикиназными ингибиторами
  • сорафенибом (первая линия) и
  • регорафенибом (вторая линия)
не может излечить распространенный рак печени полностью.
Однако
  • сорафениб и
  • регорафениб
могут
  • задерживать рост опухоли в течение некоторого времени,
  • ослабить симптомы, связанные с опухолью, и
  • увеличить продолжительность жизни пациентов.

При выборе врача и клиники для лечения такого скажем достаточно сложного заболевания можно порекомендовать обратиться в  Центр онкологии клиники Шарите.


По вопросам организации выезда на лечение, медицинскому профилю клиники, ценах, сроках обращайтесь в компанию GMI Company Berlin UG

ОТПРАВИТЬ ЗАПРОС