Идиопатический сколиоз
Причины развития сколиоза
Идиопатический сколиоз, возникающий без каких-либо причин и не связанный с другими заболеваниями, проявляется трехмерным отклонением позвоночной оси с боковым отклонением во фронтальной плоскости (угол Кобба) более, чем на 10 градусов.
Термин появился от древнегреческого "skoliosis", что означает "искривление". Таким образом, все разновидности сколиоза относятся к искривлениям позвоночника.
В отличие от здорового позвоночника, имеющего физиологические изгибы вперед и назад, при сколиозе формируются боковые изгибы, которые в некоторых ситуациях сопровождаются структурной деформацией тел позвонков. Помимо бокового искривления, при данном заболевании отдельные кости позвоночника и в целом позвоночник искривляются относительно продольной оси, образуя неправильное вращение.
Так называемый угол Кобба, получивший свое название в честь Джона Роберта Кобба, американского хирурга-ортопеда, применяется в качестве меры для оценки степени тяжести сколиоза. Данный показатель можно определить после прохождения рентгенографии. Снимок поможет установить степень бокового искривления. Классификация включает сколиозы с выпуклостью вправо или влево в зависимости от того, с какой стороны изогнут позвоночник.
Симптомы
Заболевание может сопровождаться большим количеством явных и невидимых симптомов. На начальной стадии искривления позвоночника не заметно. Но в более запущенных ситуациях анатомические деформации четко прослеживаются. Например, к видимым признакам относится изогнутое положение головы, расположенные на разной высоте плечи, выступающая наружу лопатка, реберный горб, поясничная выпуклость, изогнутая спина с иначе выраженными треугольниками талии. При тяжелых формах сколиоза отмечается изогнутый таз.
Так называемый реберный горб относится к тяжелым формам заболевания. Он формируется с той стороны спины, к которой изгибается позвоночник. Искривленные тела позвонков создают растягивающие на ребрах силы. В результате этого на спине формируется выпуклость грудной клетки. Выпуклость ребра появляется под углом Кобба, составляющим порядка 40 градусов.
Другим характерным проявлением сколиоза являются выпуклости шейных или поясничных позвонков, которые бывают вызваны смещением мышц позвоночника в результате сколиоза. Выпуклости на уровне поясничного отдела, как правило, наблюдаются под углом Кобба, составляющим 60 градусов.
Подавляющая часть признаков заболевания формируется незаметно и появляется постепенно в пожилом возрасте, причем степень их выраженности зависит от интенсивности искривления позвоночника. При легкой степени сколиоза болезненные ощущения практически никогда не возникают, поэтому болезнь диагностируется уже на более поздних стадиях. По мере прогрессирования недуга, человеку становится все сложнее удерживать спину в прямом состоянии. Постепенно он принимает все более выраженное сгорбленное состояние в стоячем и сидячем положении.
Тяжелые формы сколиоза могут сопровождаться болезненным раздражением мест прикрепления мышечных сухожилий. Согласно статистическим данным, только небольшая часть пациентов (менее 30%) с идиопатическим сколиозом проявляет жалобы на болевые ощущения. При тяжелом искривлении позвоночника возникает деформация грудной клетки и брюшной полости. В запущенных случаях сколиоз может приводить к нарушению функционирования легких, сердца, желудка, кишечника.
Клинические исследования показали, что существует прямая взаимосвязь между тяжестью сколиоза и функцией легких. В отдельных ситуациях, когда болезнь заходит очень далеко, в значительной степени понижается жизненная емкость легких, а сердце начинает испытывать со стороны грудной клетки чрезмерное давление. В таких ситуациях увеличивается риск ишемической болезни сердца. Пациенты с тяжелым сколиозом часто страдают от одышки, которая особенно выражена при физических нагрузках. При проведении диагностических мероприятий после жалоб на сердцебиение нередко обнаруживается аритмия.
Читайте также:
Причины возникновения заболевания, методы лечения идиопатического сколиоза, перейти...