Сердечная недостаточность

Лечение хронической сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности в ГерманииНемецкие специалисты достигли хороших результатов в лечении различных кардиологических заболеваний, в том числе сердечной недостаточности — неспособности сердца выполнять свою основную функцию насоса. По различным причинам сердечная мышца ослабевает и выбрасывает в кровяное русло гораздо меньшее количество крови, чем необходимо организму. При этом страдают все органы, они не получают нужное количество кислорода и питания.

К сердечной недостаточности могут привести:

  • • поражение самой сердечной мышцы (миокардит, инфаркт миокарда, кардиосклероз, ревматизм, системная красная волчанка).
    • Перегрузка сердца из-за препятствий кровотоку (артериальная гипертония, стеноз (сужение) аорты, стеноз легочной артерии, недостаточность клапанов).
    • Нарушения ритма.
    • Внешнее сдавление сердца (перикардит, тампонада).
    • Нарушение эластичности сердечной мышцы (амилоидоз, фиброэластоз).

Симптомы заболевания — одышка, сухой кашель и отеки. По интенсивности этих симптомов можно судить о степени заболевания. В начальных стадиях одышка появляется при физической нагрузке. При выраженной сердечной недостаточности одышка постоянная, даже в состоянии покоя. Она усиливается при малейшем физическом усилии, даже при разговоре. При острой форме одышка возникает резко и носит характер приступа удушья. Отеки чаще всего возникают вечером на ногах и проходят к утру. При развитии болезни отеки становятся постоянными. Мышечная слабость при сердечной недостаточности связана как со снижением кровотока в мышцах, так и с одышкой, возникающей при любой нагрузке.


Точная диагностика сердечной недостаточности и ее степени определяет специфику лечения. Применяемые в клиниках Германии методы обследования больных позволяют с высокой точностью определить прогноз течения заболевания и своевременно назначить адекватное лечение, в том числе хирургическое вмешательство. Например, если выявляются пороки сердца или стеноз крупных сосудов, операцию нужно выполнять как можно раньше, не дожидаясь развития тяжелой формы заболевания.

  • лабораторные анализы крови.
  • Рентгенография легких (выявляются признаки застоя крови в легких, размеры сердца).
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) в покое и с нагрузкой, суточное мониторирование ЭКГ (холтер).
  • ЭхоКГ в покое и с нагрузкой (определяются толщина стенок сердца и размеры его камер, а также объем выбрасываемой крови).
  • КТ электронно-лучевая и мультиспиральная (для выявления склероза и кальциноза коронарных сосудов).
  • Коронарография (определение размеров и локализации зон поражения в миокарде).

Дополнительными являются такие методы диагностики, как перфузионная сцинтиграфия, магнито-резонансная артериография с применением контрастных веществ.

Лечение сердечной недостаточности чаще всего начинают с медикаментозной терапии. Назначаются диуретики (мочегонные средства) для борьбы с отеками и разгрузки сердца, сердечные гликозиды для улучшения работы сердечной мышцы, бета-блокаторы для нормализации ритма, нитраты для расширения сосудов. При выраженных нарушениях ритма, особенно опасных возникновением пароксизмов мерцательной аритмии, медикаментозное лечение дополняют ресинхронизационной терапией – установкой искусственного водителя ритма (кардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора).

При неэффективности консервативной терапии или заведомо неблагоприятном прогнозе может помочь только пересадка. Это сложнейшая операция, выполняется с применением аппарата искусственного кровообращения и гипотермии. Большую сложность представляет подбор донорского органа. Подобные операции в России довольно редки. За 25 лет проведено всего около 250 пересадок. Трансплантология в России развивается крайне медленно из-за несовершенства законодательной базы. Пересадка органов не запрещена, но забор органов для пересадки представляет трудноразрешимую задачу. В Германии же трансплантология успешно развивались на протяжении многих лет.

Впервые пересадка донорского сердца была выполнена в 1981 году. В клиниках Германии в общей сложности проводится около 400 пересадок в год! При таком объеме операций быстро развивается и медицинская техника. В Германии есть аппараты, позволяющие оперировать на сердце, выключая его на минимально короткое время. Это позволяет уменьшить риск послеоперационных осложнений.


По вопросам организации выезда на лечение, медицинскому профилю клиники, ценах, сроках обращайтесь в компанию GMI Company Berlin UG

ОТПРАВИТЬ ЗАПРОС