Операции на позвоночнике в Германии

Хирургия спинного мозга и позвоночника.

Клиника нейрохирургии специализируется на оперативном лечении дегенеративных заболеваний позвоночника. Здесь с использованием комплексного междисциплинарного подхода проводится лечение таких поражений как грыжа межпозвоночного диска, стеноз спинномозгового канала и спондилолистез.

В своей работе специалисты клиники применяют следующие методики:

Перкутанная декомпрессия диска.

Протрузия межпозвоночного диска в поясничном отделе с выраженным болевым синдромом, при условии полной сохранности костных элементов, может быть устранена методом перкутанной декомпрессии диска. Вмешательство проводится под местной анестезией, инструменты вводятся через прокол или небольшой разрез кожи. Под контролем компьютерной томографии хирург вводит ротационный режущий инструмент в студенистое ядро и удаляет его часть. При этом давление внутри межпозвоночного диска уменьшается и грыжевое выпячивание устраняется.

Микрохирургическая нуклеотомия и секвестэктомия.

При более серьезных поражениях, захватывающих костные структуры или ущемлении грыжи проводится открытое вмешательство с использованием операционного микроскопа. Этот способ подходит для устранения рецидива грыжевого выпячивания межпозвонкового диска и рубцовых изменений в области нервного корешка. В последнее время все чаще используется одномоментное замещение дефектаимплантатом и восстановление костных структур. В этом случае риск повторного появления грыжевого выпячивания в том же месте (рецидива грыжи межпозвоночного диска) существенно уменьшается.

Стеноз (сужение) спинномозгового канала.

Чрезмерная нагрузка на межпозвоночные суставы и связочный аппарат приводит к дегенеративным изменениям позвоночника и, как следствие, к сужению спинномозгового канала. В этом случае проводится расширение межпозвоночного пространства на уровне поражения с использованием межостистых имплантатов для жесткой фиксации отростков или динамических, позволяющих сохранить максимум функциональных возможностей.

Спондилолистез (Смещение позвонков).

Смещение позвонка кпереди приводит к сужению спиномозгового канала и повреждению корешка спинномозгового нерва. В этом случае в зависимости от степени смещения используются различные техниики фиксации позвонков. Простейшим вариантом считается фиксация остистых отростков U-образными титановыми пластинами или сподилодез Олбе. Имплантация проводится после декомпрессии спинномозгового канала, чтобы обеспечить хорошую фиксацию позвонка и предотвратить повторное смещение.

Чрезкожный вентросакральный спондилодез (спондилодез Олбе).

В клинике вертеброхирургии широко используется инновационная методика спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника AxiaLIF. Через небольшой разрез кожи в области копчика вводится сборный винт, с помощью которого проводится фиксация и стабилизация в правильной положении позвонков обоих отделов. Перед этим
через предварительно сформированный костный канал с помощью специального прибора удаляются поврежденные межпозвоночные диски, а освободившееся пространство заполняется обработанной костной стружкой, собранной при создании костного канала. Такая операция занимает намного меньше времени, чем стандартная методика спондилолистеза. Вскоре после процедуры пациент может подниматься с постели, а через несколько дней его уже выписывают из стационара.

Вентральный спондилодез шейного отдела позвоночника.

При повреждении межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника и появлении костных разрастаний (остеоходроза) проводится замещение поврежденного хряща имплантатом из специального синтетического материала (кейджем). При наличии особых показаний пациентам молодого возраста возможна установка инновационного протеза межпозвоночного диска, который обеспечивает динамическое крепление и позволяет сохранить подвижность в межпозвоночном суставе.

Nach oben