Операции на роговице глаза в Шарите
Клиника офтальмологии Университетского госпиталя Шарите в Берлине
является одной из крупнейших в Германии и предлагает широкий спектр услуг в сфере офтальмологии и офтальмохирургии, от коррекции отслойки сетчатки до лечения глаукомы и кератопластики, его специализацией являются случаи с тяжёлым или нестандартным течением.
Клиника оснащена самым современным оборудованием для диагностики, консервативного и хирургического лечения, основные мощности располагаются в Медицинском центре Вирхов на северо-западе Берлина, на юге в кампусе Бенджамин Франклин находится второй филиал, специализирующийся на лечении злокачественных новообразованийглаза (в том числе методом протонной терапии в сотрудничестве с берлинским Центром Гельмгольца).
Располагая собственным банком тканей глаза, клиника офтальмологии госпиталя Шарите может предложить не только диагностику и комплексное терапевтическое лечение заболеваний внешнего отрезка глаза и роговицы, но и операции по пересадке донорской роговицы (ежегодно отделение проводит до 250 трансплантаций).
Показаниями к кератопластике (операции на роговице глаза) являются
- неоваскуляризация роговицы,
- декомпенсация роговицы с поражением эпителия, стромы, эндотелия, а также
- травмы, рубцы,
- неудачно проведённая сквозная кератопластика.
• Декомпенсация (дегенерация, дистрофия) роговицы, или кератопатия, чаще всего относится к наследственно обусловленным заболеваниям (дистрофия Фукса и другие), но может также иметь инфекционный, аутоимунный или нейротрофический механизм возникновения. Частными случаями декомпенсации роговицы являются изменения формы глаза в результате её истончения: кератоконус (на эту форму приходится более четверти всех операций пересадки роговицы) или кератоглобус.
Декомпенсация роговицы снижает остроту зрения и в некоторых случаях сопровождается болями, симптоматическое консервативное лечение (витамины, препараты, улучшающие трофику роговицы) в подавляющем большинстве случаев не останавливают прогрессирование заболевания, избежать потери зрения позволяет только кератопластика.
• Неоваскуляризация (патологическое разрастание сосудов роговицы) возникает вследствие травм глаза или инфекций с развитием кератита и является распространённым осложнением длительного ношения контактных линз с низкой кислородопроницаемостью. Сосуды меняют прозрачность роговицы,неоваскуляризация приводит к ухудшению зрения, во многих случаях для решения проблемы требуется кератопластика.
• Инфекционные заболевания (конъюнктивит, кератит) и травмы приводят к образованию на роговице рубцов или незакрывающихся дефектов, устранить которые можно только с помощью пересадки роговицы глаза.
Виды кератопластики
Кросслинкинг роговицы — малотравматичная процедура, показанная при кератоконусе и эктазиироговицы.
Сквозная кератопластика производится с полным или частичным иссечением собственной роговицы пациента и замещением её донорской на всю толщину, в том числе с использованием эксимерного или фемтосекундного лазера или по технологии фоторефрактивной кератэктомии.
Ламеллярная кератопластика предполагает трансплантацию отдельных слоёв роговицы с доставкой трансплантата через микроразрез и его бесшовной фиксацией. Отделение офтальмологии госпиталя Шарите использует такие инновационные методики как передняя глубокая ламеллярная кератопластикаDALK (пересадка эпителия и/или стромы роговицы), трансплантация десцеметовой оболочки с эндотелием DMEK или автоматизированная эндотелиальная кератопластика с удалением десцеметовойоболочки DSAEK (пересадка эндотелия).
В то время как после полной пересадки роговицы восстановление может занять до двух лет, после ламеллярной кератопластики DALK срок восстановления составляет около 12 месяцев, после эндотелиальной кератопластики DSАEK — около 8 недель.
Трансплантация роговицы в отделении офтальмологии госпиталя Шарите поможет восстановить зрение, избавиться от боли, улучшить внешний вид роговицы.
Применяемые в отделении современные методы кератопластики и передовые протоколы послеоперационной реабилитации обеспечивают эффективное и быстрое восстановление остроты зрения и хорошую приживаемость трансплантата.
Благодаря использованию новейших микрохирургических методик и методов консервации донорских органов, а также эффективной послеоперационной фармакотерапии операции трансплантации роговицы в отделении офтальмологии госпиталя Шарите сопряжены с минимальным уровнем риска и осложнений.
При передней пластинчатой кератопластике (ДАЛК) пересаживается только средний и верхний слой роговицы.
Такую операцию делают лишь в случае поверхностных помутнений.
Задняя пластинчатая кератопластика (DMEK / DSAEK) может быть полезна при повреждениях внутреннего слоя (эндотелия).
Незначительные локализованные помутнения могут быть перемещены в результате вращения роговицы в крайнюю часть глаза.
Диапазон выполняемых операций:
- Сквозная кератопластика
- Передняя и задняя пластинчатые кератопластики
- Трансплантационная хирургия роговицы
- Корнео склеропластика
- Корнеальный кросслинкинг при кератоконусе и эктазии роговицы
- Рефракционная лазерная хирургия роговицы (Femto-LASIK, LASEK, ФРК)
- Фототерапевтическая кератэктомия
- Трансплантация амниотической мембраны
- Татуировка роговицы
- Протезирование роговицы