Центр криоабляции Сана Лихтенберг Берлин
01.05.2013 года в клинике Сана в Лихтенберге был учрежден противоаритмический центр криоабляции.
Помимо стандартной методики лечения аритмии, включающей электрофизиологическое исследование потенциалов водителей ритма с последующей высокочастотной абляцией патологических очагов, с успехом применяется воздействие холодом, как для купирования мерцательной аритмии (балонная криоабляция), так и для коррекции других нарушений ритма:
- синусовой и
- желудочковой тахикардии.
Криоабляция является сегодня одним из приоритетных направлений развития аритмологии в Европе и, наряду с высокочастотным воздействием считается «золотым стандартом» в лечении аритмии.
Это обусловлено как высокой эффективностью, доказанной множеством наблюдений, так и щадящим характером воздействия низких температур.
Количество научных исследований и аппаратурных нововведений в этой области возрастает, поэтому уже сегодня с уверенностью можно сказать, что широкое распространение этого метода не за горами.
Спектр услуг.
В противоаритмическом центре проводится полный спектр диагностических и лечебных процедур на самом современном уровне, в том числе неотложная помощь при нарушениях ритма с последующим курсом интенсивной терапии.
Диагностические процедуры:
- длительное ЭГК мониторирование (Холтер-мониторирование) продолжительностью до 72 часов;
- наблюдение уровня артериального давления в динамике, продолжительностью до 24 часов;
- кардиомониторинг с использованием имплантируемого датчика и дистанционного оборудования;
- трансторакальная (с поверхности грудной клетки) итрансэзофагеальная (из просвета пищевода) эхокардиография;
- МРТ и КТ сердца;
- анализ ритма и определения характера аритмии, диагностика и планирование лечения, как консервативного, так и инвазивного.
- Электрофизиологическое исследование потенциалов водителей ритма (ЭФИ).
Мерцательная аритмия:
- фармакологическая и электрическая конверсия и кардиоверсия(восстановление синусового ритма) при остром приступе;
- катетерная абляция при остром приступе, персистирующей и длительно персистирующей мерцательной аритмии:
- с помощью балонной кардиологической криоабляционной системыArctic Front Advance® со встроенным циркулярным катетером MappingAchieve®
- высокочастотная абляция мерцательной аритмии и сопутствующей тахикардии с использованием трехмерной навигационной системыEnsite Velocity®
Суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия:
- экстренная помощь (электрическая или медикаментозная конверсия) при остром приступе;
- чрезкатетерная абляция:
- фокальная высокочастотная абляция синдрома преждевременного возбуждения желудочков (СПВЖ), атривентрикулярной узловой реципрокной тахикардии (АВУРТ) и типичной мерцательной аритмии;
- высокочастотная абляция с использованием трехмерной навигационной системы и активного проводника с картированиемпатологических очагов возбуждения при предсердной тахикардии и атипичной мерцательной аритмии.
- альтернатива: фокальная криоабляция СПВЖ и АВУРТ с блокировкойатриовентрикулярных узлов (дополнительных перегородочных проводящих путей, абляция медленных проводящих путей - источников АВУРТ), а также безболезненная абляция мерцательной аритмии.
- медикаментозное лечение.
Желудочковая тахикрадия:
- экстренная помощь (электрическая или медикаментозная конверсия);
- фармакологическое лечение;
- чрезкатетерная абляция:
- высокочастотная абляция с использованием трехмерной навигационной системы и активного проводника с картированиемпатологических очагов возбуждения при микроструктурных нарушения стенки миокарда;
- криоабляция идиопатической желудочковой тахикардии (симптоматической желудочковой экстрасистолии и желудочковой тахикардии).
Дополнительно выполняется вживление:
- имплантируемого кардиомонитора;
- кардиостимулятора и дефибриллятора;
- системы для коррекции сердечной недостаточности.
При возникновении осложнений:
- проводятся экстренные чрезкатетерные процедуры;
- осуществляется интенсивная терапия в условиях инфарктного отделения;
- используется портативный аппарат искусственного кровообращения сердце-легкие;
- возможна консультация кардиохирурга с последующим переводом в профильное отделение;
- при тромбозе ушка предсердия назначается атикоагуляционная итромболитическая терапия.