Методы обследования простаты
Рак предстательной железы является самым частым злокачественным опухолевым заболеванием среди мужчин в Германии.
На протяжении последних лет отмечается неуклонный рост данной патологии. Количество заболевших в 2014 году оценивается как 70100 случаев. Можно предположить, что такая негативная тенденция связана с демографическими причинами, потому что рак предстательной железы чаще всего диагностируется среди пожилого населения, возраст которых превышает 70 лет.
Вместе с тем, увеличение случаев постановки данного диагноза связывают с введением теста PSA, который делается посредством анализа крови и позволяет выявить патологию на самых ранних стадиях. Следует отметить, что рак простаты чаще всего развивается очень медленно, и у многих людей, у которых вовремя не применялся тест PSA, заболевание установлено не было. То есть смерть могла наступить до появления симптомов ракового поражения от других причин.
Пальцевое ректальное исследование
Медицинские учреждения предлагают мужскому населению, достигшему 45-летнего возраста, ежегодно проходить обследование, в которое входит осмотр половых органов и пальцевое исследование предстательной железы с доступом через прямую кишку.
Если у врача возникают какие-то сомнения по поводу здоровья пациента, он может составлять комплекс дополнительных диагностических процедур. В их состав может входить тест PSA. Если при обследовании выявляются признаки ракового заболевания, также может назначаться биопсия, при которой для морфологического исследования берется кусочек ткани предстательной железы из очага предположительного поражения.
Преимущества
Процедура является безболезненной, и для пациента отсутствует риск для здоровья при ее проведении.
Недостатки
В двух третях случаев необходимость в пальцевом ректальном исследовании возникает на том этапе, когда уже опухолевое образование выходит за границы органа и дает метастазы в рядом расположенные лимфатические узлы, кости, печень, легкие, надпочечники. Тогда прогноз в отношении выздоровления резко ухудшается.
Заключение
Пальцевое исследование не может выступать в качестве единственного способа выявления рака предстательной железы. При малейшем подозрении на злокачественное новообразование должен использоваться комплекс диагностических процедур, что повышает шансы пациента на выздоровление.
Тест PSA
Смысл теста заключается в том, что у мужчины для анализа берется образец крови, в котором при положительном случае обнаруживается специфический антиген (ПСА - простатспецифический антиген), который способен синтезироваться исключительно в предстательной железе.
Уровень данного антигена может повышаться не только при раке предстательной железы, но и при наличии в органе воспалительного процесса. Значение данного антигена может значительно варьировать в зависимости от возраста обследуемого.
Подозрительным для врачей на предмет ракового заболевания является уровень его от 4 нг/мл и выше. Если во время повторного проведения теста через определенное время показатели антигена в сравнении с предыдущим разом повышаются, существует риск наличия рака предстательной железы, поэтому врач должен назначить дополнительное обследование - биопсию.
Существует и не инвазивный метод обследования на возможный рак простаты.
Это так называемое ПСМА ПЭТ-КТ обследование.
Проводится с использованием специального изотопа Галлий-68, позволяющего выявить наличие возможных вторичных опухолей (метастазов).
Преимущества использования теста на ПСА
- Процедура также является полностью безболезненной и легкой в проведении.
- Значительно повышается вероятность выявления злокачественного процесса на самой ранней стадии, но только если анализ будет оцениваться в динамике при неоднократном взятии на протяжении длительного периода времени.
Поскольку эффективность оперативного лечения доказана только на ранних стадиях заболевания, данный тест позволяет проводить операции в более щадящем режиме и увеличивает шансы человека на выздоровление.
Следует отметить, что большой проблемой является и часто необоснованно назначенное оперативное лечение в результате гипердиагностики. В результате проведения операции хирургом с недостаточным опытом подобных вмешательств существует риск возникновения импотенции или недержания мочи.
Недостатки
Большая часть исследований не позволяет однозначно сказать, что смертность от рака предстательной железы в результате этого уменьшается. Даже при обнаружении опухолевого процесса часто так бывает, что развитие клинической картины происходит очень медленными темпами, и больной умирает от других причин.
Заключение
Заболевание начинается чаще после 40 лет и достоверность ПСА теста оценивается на протяжении более десятка лет. В дальнейшем при подозрениях на рак можно рекомендовать проведение не инвазивного, уже упомянутого выше ПСМА ПЭТ-КТ обследования или, при отсутствии возможности его проведения, провести биопсию, которая позволит после микроскопического исследования на клеточном уровне установить морфологическую форму новообразования.
Необходимо понимать, что только ваш лечащий врач, имеющий всю информацию по состоянию вашего здоровья, может назначать проведение всех необходимых диагностических и лечебных процедур.
Текст статьи размещен 18.05.2017