Онкомаркер

При каких опухолях может быть повышен

Примечание

Альфа-фетопротеин (α-фетопротеин, АФП)

Первичная гепатоцеллюлярная карцинома;

опухоли половых желез — яичек и яичников

Временное повышение уровня альфа-фетопротеина отмечается при ряде доброкачественных опухолей печени

Щелочная костная фосфатаза (остаза)

Остеома и остеосаркома;

метастазы в кости, например, при раке молочной железы или раке простаты

Исследуется в дополнение к маркеру TRAP 5b и/или маркеру костной резобрбции CrossLaps

Бета-2-микроглобулин (тимотаксин)

Множественная миелома, неходжкинская лимфома (НХЛ)

Бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)

Герминогенные опухоли

При подозрении на герминогенные опухоли одновременно определяется уровень бета-ХГЧ и АФП.

CA 125 (cancer antigen - 125)

Рак яичников

Увеличивается при эндометриозе, хроническом гепатите, раке молочной железы, раке бронхов.

CA 125 в сочетании HE4 используется для определения индекса ROMA

CA 15-3

Рак молочной железы

Определяется в комбинации с раковым эмбриональным антигеном

CA 19-9

Карцинома поджелудочной железы;

Рак желчных протоков

Маркер второго уровня при колоректальном раке

CA 50

Опухоли желудочно-кишечного тракта;

Рак эндометрия, молочных желез, простаты, мочевого пузыря и поджелудочной железы

CA 72-4

1. Рак желудка;
2. Муцинозная карцинома яичников.

1. В комбинации с РЭА;
2. В комбинации с CA 125

Кальцитонин

Медуллярный рак щитовидной железы

Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

Колоректальный рак;

Рак молочной железы;

Медуллярный рак щитовидной железы;

Рак желудка;

Рак поджелудочной железы, бронхов, яичников, шейки матки, рак почки

У курильщиков более высокой значение референсного диапазона (до 4,3 нг/мл)

Хромогранин А

Нейроэндокринные опухоли

Фрагменты цитокератина 19 (CYFRA 21-1)

Бронхогенная карцинома;

Рак мочевого пузыря.

При раке мочевого пузыря CYFRA 21-1 является онкомаркером второго порядка (маркер выбора — NMP22)

5-S-цистеинилдопа

Злокачественная меланома

Фибронектин

Применяется для дифференцировки злокачественного и доброкачественного асцита

Свободные легкие (каппа и лямбда) цепи иммуноглобулинов

Множественная миелома, амилоидоз

Гастрин

Гастринома (ульцерогенная аденома поджелудочной железы)

Глюкагон

Нейроэндокринные опухоли (апудомы — от английского APUDome)

HE4 (человеческий эпидидимальный протеин 4)

Рак яичников

в сочетании с CA 125 используется для определения индекса ROMA

Метаболиты катехоламинов, в том числе 5-гидроксииндолуксусная кислота

Карциноид

Определяется содержание метаболитов в суточной моче

Катехоламины

Феохромоцитома

Определяется содержание в суточной моче

Пируваткиназа в кале (Tumor Marker 2)

Колоректальный рак

Метаболический маркер, рекомендуемый как дополнение к колоноскопии

Опухолевая пируваткиназа (EDTA плазма-тест)

Почечно-клеточный рак

Может быть повышен и при других опухолях желудка, поджелудочной железы, кишечника, легких.

Неоптерин

Злокачественные гематологические заболевания;

Гипернефрома

NMP 22 (белок ядерного матрикса)

Рак мочевого пузыря

Внимание! Для сдачи анализа нужна специальная ёмкость со стабилизатором!

NSE (нейронспецифическая енолаза)

Мелкоклеточная бронхиальная карцинома;

Нейробластома;

Нейроэндокринные опухоли

Кал на скрытую кровь

Колоректальный рак

Цветовой тест или иммунохимическое исследование кала

Парапротеин

Множественная миелома;

Амилоидоз;

Лимфопролиферативные заболевания

PLAP (щелочная фосфатаза плацентарная)

Семинома;

Серозная цистаденокарцинома яичника

Один из самых информативных маркеров при семиноме — увеличивается в 50-70% случаев

ПСА, общий и свободный (простат-специфический антиген)

Рак предстательной железы

При концентрации общего ПСА от 2 до 20 нг/мл дополнительное исследование свободного ПСА значительно повышает информативную ценность анализа

ProGRP (гастрин-релизинг пептид)

Мелкоклеточный рак легких

Пролактин

Рак гипофиза

PTHrP

(Паратиреоидный гормон-родственный белок)

Метастазы опухолей в кости

Увеличение показателя отмечается у 80% пациентов с опухолевой гиперкальциемией

ROMA (риск развития злокачественной опухоли яичников)

Рак яичников

Рассчитывается на основании уровней CA 125 и HE4

Белок S-100

Злокачественная меланома

SCC (антиген плоскоклеточной карциномы)

Плоскоклеточный рак различной локализации: шейка матки, легкие, ЛОР-органы

Septin 9

Колоректальный рак

Для взятия кала на исследование необходимо получить специальную емкость. Сдать емкость следует в лабораторию до 13-00

Серотонин

Карциноид

TK (тимидинкиназа)

Множественная лимфома;

Неходжкинская лимфома

TG (тиреоглобулин)

Дифференцированные формы рака щитовидной железы

Используется только в качестве контрольного показателя после резекций опухолей щитовидной железы

TPA/TPA (тканевой полипептидный антиген)

Рак мочевого пузыря и матки

Внимание! Очень низкая специфичность

TRAP 5b (тартрат-устойчивая кислая фосфатаза)

Метастазы в кости при опухолях любой локализации, например при раке простаты или раке молочных желез

Определяется в дополнение к Остазе (Ostase®)

ZAP-70 (протеинкиназа 70, связанная с дзета-цепью)

Неходжкинская лимфомой

Используется в качестве прогностического маркера